2. Management der COPD

[Hintergrund und Evidenz]

Bausteine des COPD-Managements

• eine exakte Diagnose als Grundlage einer differenzierten Therapie (s. Kapitel 3, Diagnostik-Algorithmus und Kapitel 8);
• die Langzeittherapie der stabilen COPD (s. Kapitel 4, Kapitel  5, Kapitel  6, Kapitel 7);
• Prophylaxe und Therapie der akuten Exazerbation (s. Kapitel 9 und Kapitel 10);
• präventive Maßnahmen, insbesondere die Ausschaltung von Risikofaktoren (s. Kapitel 11);
• bei Bedarf Rehabilitation (s. Kapitel 12).

Ziele des COPD-Managements

• Verminderung der Progression der Erkrankung;
• Steigerung der körperlichen Belastbarkeit;
• Symptomlinderung und Verbesserung des Gesundheitsstatus;
• Vorbeugung und Behandlung von Exazerbationen;
• Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen;
• Verbesserung der COPD-bezogenen Lebensqualität;
• Reduktion der COPD-bedingten Letalität.

Behandlungsplan

Der Behandlungsplan umfasst: 

• die medikamentöse Therapie;
• die Schulung mit dem Ziel, den Patienten aktiv an der Bewältigung seiner Krankheit zu beteiligen (ärztlich kontrollierte Selbstmedikation);
• die Physiotherapie, körperliches Training, Ernährungsberatung, apparative Therapieoptionen;
• das Management akuter Exazerbationen;
• bei ausgeprägtem Lungenemphysem operative Behandlungsmaßnahmen.
• Zudem stellt die pneumologische Rehabilitation als zeitlich umschriebene Komplexmaßnahme eine wichtige Komponente des Langzeitmanagements der COPD dar.